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眩暈

耳石鬆脫眩暈症:翻身就天旋地轉,怎麼辦?

2021年2月4日
耳石鬆脫眩暈症:翻身就天旋地轉,怎麼辦?

早上起床翻身,突然天旋地轉持續幾秒;低頭撿東西,眼前一陣旋轉。這是許多耳石鬆脫症患者的日常噩夢。好消息是,這個病有非常有效的治療方法。

良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV),俗稱「耳石鬆脫症」,是臨床上最常見的眩暈原因,佔所有眩暈患者的約 20–30%。

什麼是耳石?

內耳的橢圓囊和球囊中有細小的碳酸鈣結晶,稱為「耳石」,負責感知頭部的直線加速度。當耳石因外力、老化或其他因素脫落,跑進半規管內,每次頭部移動就會引發短暫但強烈的眩暈感。

典型症狀

耳石鬆脫症的眩暈有幾個典型特徵:眩暈持續時間短(通常不超過1分鐘)、與特定姿勢改變有關(躺下、翻身、低頭、仰頭)、反覆發作、通常不伴隨聽力下降或耳鳴。

如何診斷?

醫師會進行「Dix-Hallpike 測試」或「Roll Test」,觀察眼球震顫的方向與型態,確認耳石脫落的位置在哪條半規管。

治療方式:耳石復位術

耳石鬆脫症最有效的治療是「耳石復位術」,最常見的是 Epley 氏手法,透過一系列的頭部位置移動,將耳石引導回橢圓囊,整個過程約 10–15 分鐘,有效率高達 80–90%。

林醫師的臨床觀察

許多患者在其他醫療院所反覆治療卻未見成效,往往是因為耳石的位置判斷有誤,使用了錯誤的復位手法。正確診斷是治療成功的關鍵。

林岱樓醫師
林岱樓醫師
耳鼻喉科專科醫師 · 全煜耳鼻喉科診所 · 輔仁大學附設醫院