上一篇談的是要不要做、怎麼做。 這一篇是寫給已經決定要做、或剛做完的你。
先講一句最重要的話，因為它會決定你這幾天的心情：
術後最主要的不適是喉嚨痛，不是打呼沒改善。
而打呼的改善本來就不會馬上出現——它要等數週後纖維化收縮完成才會顯現。
很多人在術後第三天會同時面對兩件事：喉嚨很痛，而且打呼好像沒變。 這兩件事都在預期之內，不代表失敗。
先講：什麼情況要立刻聯絡我們
出現以下任一項，請立刻聯絡診所或就醫：
⚠️ 口中持續出血，壓迫後仍超過 20 分鐘止不住
⚠️ 發燒超過 38°C
⚠️ 呼吸困難、喘不過氣
⚠️ 痛到完全無法吞嚥口水或喝水
⚠️ 軟顎出現大範圍白色或黑色壞死區、明顯異味
⚠️ 喝水時水從鼻子流出來
全煜耳鼻喉科診所 · 非門診時間若情況緊急，請直接前往就近急診
最後兩項要特別說明。軟顎表面出現一層白白的膜是正常的—— 那是黏膜癒合過程中的假膜，幾天後會自行脫落，不要用東西去刮它。 需要注意的是「大範圍、合併異味」的情況。
而喝水從鼻子流出來是顎咽閉鎖不全的表現。 術後初期因為腫脹，偶爾有輕微的情況可能發生；但如果明顯或持續，要讓我知道。
疼痛：這是主角，先有心理準備
軟顎的術後不適比鼻甲手術明顯得多，這是這個手術最需要事先講清楚的部分。
多數人的形容是「像很嚴重的感冒喉嚨痛」：吞口水會痛、 吃東西會痛、有時候痛感會傳到耳朵（這叫轉移痛，是正常的，不代表耳朵有問題）。
疼痛的高峰通常不在手術當天，而是在術後第 2–3 天， 之後會逐漸減輕。所以如果你發現第三天比第一天還痛，那是預期中的。
【止痛：一般建議規則服用止痛藥，減低疼痛的同時也控制發炎腫脹的情形。在許可的狀況下都會開到足量，不需要在這個時候測試自己的耐痛度。另外減低疼痛的同時也可以稍微保持食慾，足量的進食也可以確保傷口可以盡快恢復，所以不需要在這個時刻害怕吃止痛藥喔】
恢復時間軸
| 時間 | 會發生什麼 | 你要做的 |
|---|---|---|
| 當天 | 麻藥退後開始有喉嚨痛、軟顎腫脹感 | 冷流質為主、依指示服藥、避免劇烈運動 |
| 第 2–3 天 | 疼痛高峰、可能有耳朵轉移痛、軟顎出現白膜 | 規律止痛、軟質冷食、多補充水分 |
| 第 4–7 天 | 疼痛逐漸減輕、白膜開始脫落 | 飲食慢慢恢復，仍避免過燙、過辣、粗硬 |
| 第 2 週 | 不適大致緩解，可能仍有輕微異物感 | 恢復日常飲食與活動 |
| 第 4–8 週 | 纖維化收縮完成，打呼的改善才開始顯現 | 回診評估效果，討論是否需要下一次療程 |
最後一列是最容易被誤解的：效果評估不是術後一週，而是數週之後。 太早下結論「沒有效」，往往只是還沒到時候。
飲食：這幾天怎麼吃
❄️ 冷的比熱的舒服。術後初期可以吃冰淇淋、優格、布丁、 冰涼的豆漿或牛奶。冷食能減輕腫脹與疼痛，這幾天可以放心利用。
🥣 軟質為主。粥、蒸蛋、豆腐、濃湯、香蕉。 避開粗硬、有稜角的東西——洋芋片、餅乾、烤吐司邊、堅果， 這些會摩擦到正在癒合的軟顎。
🌶️ 避開刺激。過燙、辛辣、太酸、碳酸飲料、酒精。 酒精還會讓上呼吸道肌肉更鬆弛，術後這段時間尤其不建議。
💧 水分要夠。吞嚥會痛時，人會不自覺地少喝水， 但缺水會讓喉嚨更乾、更痛，形成惡性循環。 少量多次、用吸管、喝冰的都可以，重點是總量要夠。
【飲食：術後1~2天可以使用冷流質、術後3~4天可以嘗試軟食。】
其他照護要點
🚭 不要抽菸。菸會延遲黏膜癒合、加重疼痛， 也會讓上呼吸道更容易發炎。這段時間是戒菸的好時機。
🪥 口腔清潔照常，但輕柔。 刷牙照常，刷到後方時放輕。【漱口：一周內請使用清水漱口即可，之後疼痛下降可以恢復原來的習慣。】
😴 睡覺可以把枕頭墊高。有助於減輕腫脹。
🏃 活動限制。【活動：雖然是微創手術，但仍建議術後3天內避免劇烈運動與提重物、一周後可以恢復正常運動，兩周後再進行游泳等水上活動，搭飛機原則上沒有影響，不過建議等一周傷口穩定再出國比較安心）。】
💊 抗生素。【抗生素：一般會視傷口情況決定是否使用。】
回診安排
【回診：第一次回診通常會安排在術後3~5天、之後每周門診追蹤、 效果評估會安排在第4~8週。】
回診時值得主動告訴醫師的事：疼痛的程度與變化、有沒有水從鼻子流出、 異物感的狀況，以及同住家人對打呼的觀察—— 這一項往往比你自己的感覺更準確。
關於「還要再做一次嗎」
軟顎射頻常常需要一次以上的療程才能達到滿意的效果，這不是失敗， 而是這個術式的特性——它靠的是漸進的纖維化，單次的組織收縮幅度有限。
【療程間隔：兩次治療之間建議間隔多久至少三個月以上，目前沒有看到明確的手術次數上限，但一般而言會建議不要超過三次，三次可能是這個手術可以帶來改善的極限。】
是否需要再做、什麼時候做，會在效果評估的那次回診一起討論。
一件手術不能取代的事
手術改變的是軟顎的緊實度，不是造成鬆弛的原因。
體重增加、年齡增長、睡前飲酒或服用鎮靜劑，都會讓打呼再度變明顯。 術後維持體重與睡眠習慣，是讓效果持久最實際的方法。
另外要再提醒一次：如果你原本就有睡眠呼吸中止， 手術後打呼變小聲不等於呼吸中止改善了。 這兩件事需要分開評估，必要時要重新安排睡眠檢查確認。
常見問題
Q：第三天比第一天還痛，正常嗎？
正常。疼痛高峰通常落在術後第 2–3 天，之後才會逐漸減輕。
Q：喉嚨有一層白白的東西，是感染嗎？
多半不是。那是癒合過程中的假膜，幾天後會自行脫落，不要去刮它。 但如果範圍很大、合併異味或發燒，請聯絡我們。
Q：耳朵也在痛，是不是中耳炎？
多半是轉移痛。軟顎與耳朵共用部分神經支配，術後痛感傳到耳朵是常見現象。 若合併聽力下降、耳漏或發燒，則需要檢查。
Q：說話聲音變了，會恢復嗎？
術後初期因為腫脹，可能有輕微的鼻音改變，通常隨腫脹消退恢復。 若持續不改善，請回診評估。
Q：兩週了打呼還是很大聲，是不是沒效？
太早。效果要等纖維化收縮完成，通常是術後四到八週才會顯現。 請等到安排的效果評估回診再一起判斷。
最後
這幾天會不太舒服，但它是有期限的——疼痛在第 2–3 天到頂， 之後每天都會比前一天好一點。
真正需要耐心的反而是效果：它不會在你最痛的時候出現， 而是在你已經忘記這件事的幾週之後，某天太太跟你說「昨天好像沒那麼吵」。
過程中有任何不確定，直接打電話問我們，不要自己猜。
本文說明軟顎射頻一般性的術後照護原則，實際情況因人而異。 若醫師給你的指示與本文不同，一律以醫師當面的指示為準。 本文不能取代醫療專業判斷，症狀異常請及早聯絡診所或就醫。
