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鼻塞與臉脹痛
門診前紀錄表
鼻塞、臉脹痛這類症狀,最難的地方是它們可能來自完全不同的原因—— 鼻竇炎、下鼻甲肥厚,或是常被忽略的偏頭痛。三者的處理方式幾乎沒有重疊。
這份表單不會告訴你是哪一種,但它會把醫師需要的線索一次整理好, 讓門診的第一步快很多。
・想不起來的欄位留空就好——空白本身也是資訊。
・第 3 區「時間型態」最重要,值得多想一下再回答。
・填寫內容只留在你自己的裝置上,不會傳送到任何地方。
1先確認:有沒有這些狀況?
請儘快安排檢查,不要只是觀察
你勾選的項目需要優先釐清原因。前四項合起來需要排除鼻咽部的問題; 眼睛相關的症狀可能是發炎擴散到眼眶的徵象;最後一項需要立即評估。
2你最主要的困擾是什麼?
「塞」和「痛」指向的方向不太一樣,這一題是分流的第一步。
3時間型態
如果只能問一個問題,醫師會問這一題。 三種常見原因的「節奏」很不一樣,而這是你自己就能觀察出來的。
你的不舒服,比較像哪一種?
最近這一次的症狀,持續多久了?
5鼻涕與嗅覺
這一區是判斷有沒有鼻竇發炎最重要的線索之一。
鼻涕的樣子(可複選)
嗅覺
6如果有臉痛或頭痛,它長什麼樣子?
這一區在一般的鼻科問診中常被跳過,但它非常關鍵—— 因為偏頭痛也會造成臉部脹痛、鼻塞和流鼻水,很容易被當成鼻竇炎。 沒有臉痛的話這一區可以跳過。
痛的位置(可複選)
發作時,有沒有這些?(可複選)
按壓臉頰或彎腰時,痛會加重嗎?
這個型態值得在門診特別提出來
你的作答同時呈現「發作型」的時間節奏與數項頭痛特徵。 這個組合與持續性的鼻竇發炎型態不同,處理方向也不一樣。
這不代表你沒有鼻部問題,兩者也可能同時存在。 但請務必把這一區的答案指給醫師看——它常常是被跳過的那一塊。
7誘因與過敏
過敏相關病史(可複選)
8用藥史與治療反應
這一區決定「藥物這條路走完了沒有」。很多被認為無效的治療, 其實是用法或用的時間長度出了問題。
醫師開的鼻用類固醇噴劑,你「連續每天」用最久多久?
順便檢查一下噴法:正確的方式是 右手噴左鼻孔、左手噴右鼻孔,噴頭朝同側眼睛的外側, 而不是朝鼻子中間。噴的同時輕輕吸就好,不要用力吸。
你平常噴的方向是?
用了之後的效果
其他用藥經驗(可複選)
看診時建議直接帶藥袋。
9做過的檢查與手術
手邊有報告可以提供嗎?
10還有什麼想告訴醫師的?
鼻塞與臉脹痛門診前紀錄表
本表由本人自行填寫,供醫師問診時參考,不構成診斷。
表單來源:drlindailou.com/林岱樓醫師・歡迎自由使用與分享
帶去門診時的三個小提醒
・直接帶藥袋,不要只靠記憶描述藥名
・做過內視鏡或影像檢查的話,把報告一起帶來
・第 3 區的時間型態,記得主動說——那常常是最快釐清方向的一句話
本表單為衛教用途的病史整理工具,不是診斷,也不能取代醫師診察。 鼻塞與臉部疼痛的成因多元,診斷需經理學檢查與鼻內視鏡等客觀評估確認。 症狀持續或惡化,請及早就醫。