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鼻塞與臉脹痛
門診前紀錄表

鼻塞、臉脹痛這類症狀,最難的地方是它們可能來自完全不同的原因—— 鼻竇炎、下鼻甲肥厚,或是常被忽略的偏頭痛。三者的處理方式幾乎沒有重疊。

這份表單不會告訴你是哪一種,但它會把醫師需要的線索一次整理好, 讓門診的第一步快很多。

・想不起來的欄位留空就好——空白本身也是資訊。

・第 3 區「時間型態」最重要,值得多想一下再回答。

・填寫內容只留在你自己的裝置上,不會傳送到任何地方。

1先確認:有沒有這些狀況?

請儘快安排檢查,不要只是觀察

你勾選的項目需要優先釐清原因。前四項合起來需要排除鼻咽部的問題; 眼睛相關的症狀可能是發炎擴散到眼眶的徵象;最後一項需要立即評估。

2你最主要的困擾是什麼?

「塞」和「痛」指向的方向不太一樣,這一題是分流的第一步。

3時間型態

如果只能問一個問題,醫師會問這一題。 三種常見原因的「節奏」很不一樣,而這是你自己就能觀察出來的。

你的不舒服,比較像哪一種?

最近這一次的症狀,持續多久了?

4鼻塞的樣子

還沒做過的話,可以先做 NOSE 量表,5 題約 30 秒。

5鼻涕與嗅覺

這一區是判斷有沒有鼻竇發炎最重要的線索之一。

鼻涕的樣子(可複選)

嗅覺

6如果有臉痛或頭痛,它長什麼樣子?

這一區在一般的鼻科問診中常被跳過,但它非常關鍵—— 因為偏頭痛也會造成臉部脹痛、鼻塞和流鼻水,很容易被當成鼻竇炎。 沒有臉痛的話這一區可以跳過。

痛的位置(可複選)

發作時,有沒有這些?(可複選)

按壓臉頰或彎腰時,痛會加重嗎?

這個型態值得在門診特別提出來

你的作答同時呈現「發作型」的時間節奏與數項頭痛特徵。 這個組合與持續性的鼻竇發炎型態不同,處理方向也不一樣。

這不代表你沒有鼻部問題,兩者也可能同時存在。 但請務必把這一區的答案指給醫師看——它常常是被跳過的那一塊。

7誘因與過敏

過敏相關病史(可複選)

8用藥史與治療反應

這一區決定「藥物這條路走完了沒有」。很多被認為無效的治療, 其實是用法或用的時間長度出了問題。

醫師開的鼻用類固醇噴劑,你「連續每天」用最久多久?

順便檢查一下噴法:正確的方式是 右手噴左鼻孔、左手噴右鼻孔,噴頭朝同側眼睛的外側, 而不是朝鼻子中間。噴的同時輕輕吸就好,不要用力吸。

你平常噴的方向是?

用了之後的效果

其他用藥經驗(可複選)

看診時建議直接帶藥袋。

9做過的檢查與手術

手邊有報告可以提供嗎?

10還有什麼想告訴醫師的?

鼻塞與臉脹痛門診前紀錄表

本表由本人自行填寫,供醫師問診時參考,不構成診斷。
表單來源:drlindailou.com/林岱樓醫師・歡迎自由使用與分享

帶去門診時的三個小提醒

・直接帶藥袋,不要只靠記憶描述藥名
・做過內視鏡或影像檢查的話,把報告一起帶來
・第 3 區的時間型態,記得主動說——那常常是最快釐清方向的一句話

本表單為衛教用途的病史整理工具,不是診斷,也不能取代醫師診察。 鼻塞與臉部疼痛的成因多元,診斷需經理學檢查與鼻內視鏡等客觀評估確認。 症狀持續或惡化,請及早就醫。